نام دانش آموز

نام خانوادگی دانش آموز

کد ملی دانش آموز

تاریخ تولد دانش آموز

محل تولد دانش آموز

پایه تحصیلی

نام پدر

میزان تحصیلات پدر

شغل پدر

تلفن همراه پدر

نام مادر

میزان تحصیلات مادر

شغل مادر

تلفن همراه مادر

نام مدرسه قبل

یه کدامیک از فعالیتهای فرهنگی هنری ورزشی مذهبی علاقمندید؟

نحوه آشنایی با ما

ادرس منزل

تلفن منزل

تلفن ضروری

*کد ملی پدر

*کد ملی مادر

*آیا دانش آموز بیماری خاصی دارد؟